______________企业返工员工登记表（一人一表）（示范）姓名身份证号手机号码健康状况返x前出发地（含途径地）□ 湖北；□ 广州、深圳；□ 省内温州、台州；□ 本地；□ 其他（具体填写______________________________________）；返x交通方式返程（或经停）坐交通工具□ 飞机：航班号（时间）________________________________________________________________________ □ 火车：车次（时间）____________________________________________________________________________ □ 自驾：车牌号（时间）__________________________________________________________________________□ 其他是否近14天来自高风险地区或有相关居住史、履行史、接触史□ 是 □ 否与高风险地区人员接触情况1.是否与与高风险地区人员有接触？□ 是 □ 否2.直系亲属是否到过高风险地区？□ 是 □ 否直系亲属姓名关系手机号码健康状况 员工签字_____附表5 企业发现员工存疑情况隔离观察流程（参照x防〔2020〕x号文件十项导则第三项制