刑事裁定书（上级法院决定提审用）

              ××××人民法院

                刑事裁定书

             （上级法院决定提审用）

                    （××××）×刑监字第××号

  原审被告人……（写明姓名和案由）一案，××××人民法院于××××年××月××日以（××××）×刑×字第××号刑事判决（或裁定），认定被告人×××犯××罪，判处……（写明判处内容）。判决（或裁定）已经发生法律效力。

……（此处写明引起本院决定提审的来由和理由）。依照……（写明裁定所依据的法律条款项）的规定，裁定如下：

  本案由本院进行提审。

                           院长 ×××

                        ××××年××月××日

                            （院印）

  本件与原本核对无异

                           书记员 ×××