XX党支部民主评议表党支部 年 月 日评价项目评价意见好较好一般差执行上级党组织决定严格党的组织生活制度加强党员教育管理教育引领和联系服务群众加强班子自身建设总体评价对党支部意见建议说明：请在相应栏中打“√”。XX党支部民主评议党员票年 月 日姓名评定等次优秀合格基本合格不合格备注：参加双重组织生活的领导干部可对其他党员进行评议，本人不参与评议定档。XX单位组织生活会和民主评议党员工作情况统计表填报日期： 2019年 月 日 联系人： 联系电话：XXXX 党支部类型:专题组织生活会情况民主评议党员情况领导班子成员参加下级支部专题组织生活会的次数党支部数已开会数应参评党员数实际参评党员数评议结果优秀合格基本合格不合格机关事业单位村社区国有企业“两新”组织流动党员支部合计XX单位民主评议不合格党员名册填报日期：2019年 月 日 联系人： 联系电话： 序号姓名所属党支部党支部类型得票情况不合格原因组织处置情况备注：党支部类型包括机关、事业单位、村、社区、国有企业、“两新”组织、流动党员支部等。